DAK übernimmt Kosten der Reha in der Adeli-Klinik

Nicht zum ersten Mal stritt unser Mandant mit seiner Krankenkasse, der DAK, über die Übernahme der Kosten einer stationären Rehabilitationsmaßnahme im Adeli Medical Center in der Slowakei. Der Streit ging erfolgreich aus.

Eine intensive Neuro-Rehabilitation in der Adeli-Klinik in der Slowakei war nach Einschätzung des behandelnden Arztes unsers Mandanten sinnvoll und hilfreich, um die funktionellen Defizite unseres Mandanten zu verringern und die auftretenden Komplikationen zu reduzieren. Das Adeli Medical Center setze insoweit neue Standards in der Neuro-Rehabilitation, sei eines der führenden neurologischen Rehabilitationszentren in Europa und „Pionier in der Rehabilitation von Schädigungen des zentralen Nervensystems“. Das Adeli Medical Center ist ein Leistungserbringer, der gemäß dem Beschluss des Bezirkes Trnava/Slowakei vom 13.8.2010 im nationalen System der Krankenversicherung der Slowakei zur Versorgung der Versicherten berechtigt ist.

Die DAK sah dies anders, so dass der Rechtsstreit letztlich vor dem Sozialgericht Regensburg (Az. S 2 KR 754/20) landete und verhandelt wurde. Im Termin vor dem Sozialgericht Regensburg am 13. Oktober 2022 konnte mit der DAK eine Einigung über die Kosten erzielt werden. Die DAK übernimmt die Hälfte der Kosten der zwischenzeitlich in der Adeli-Klinik durchgeführten Reha-Maßnahmen - immerhin 2.338,90 €!